Симптомы и признаки расстройства пищевого поведения
Мы считаем, что забота о природе и окружающих невозможна без заботы о себе. А с чего начинается забота о себе? Конечно, со сна и питания. Поэтому мы поднимаем распространённую тему — расстройство пищевого поведения (РПП).
РПП, согласно
статистике
, беспокоит как минимум 70 млн человек во всем мире — и это только официальные данные. На самом деле цифра больше, просто люди часто скрывают или не распознают РПП и не идут к специалистам за помощью. Вместе с клиническим психологом разбираемся, по каким признакам можно заподозрить расстройство, какие виды бывают и куда обратиться за помощью.
Как распознать расстройство пищевого поведения
РПП — это группа ментальных заболеваний, связанных с искажённым восприятием тела и еды (её пользы, вреда, калорийности). Их легко принять за норму или не заметить вовремя. Например, стремление есть только здоровую еду тоже считается расстройством, хотя, на первый взгляд, кажется, что так проявляется забота о себе.
В международную классификацию болезней (МКБ-10) включены шесть видов РПП:
нервная анорексия и атипичная нервная анорексия — их можно заподозрить по сильному желанию похудеть. Люди с такими нарушениями сильно урезают рацион — так, что организм не получает необходимого количества энергии из продуктов;
нервная булимия и атипичная нервная булимия — связаны с частыми эпизодами переедания, из-за которых возникает чувство вины, стыда, страха;
психогенное переедание и психогенная рвота — частые нездоровые реакции на стресс, переживания, сильные потрясения.
Вне этого списка существуют ещё несколько видов нарушений, по поводу классификации которых в доказательной медицине пока нет единого мнения. К ним относятся нервная орторексия (навязчивое стремление есть только здоровую еду) и расстройство избирательного питания, когда человек ограничивает выбор продуктов по строгим критериям (например, отказывается от всех овощей красного цвета).
Правильно поставить диагноз способен клинический психолог или, если состояние тяжелое и требуется медикаментозная помощь, психиатр. Но по ряду признаков РПП можно заподозрить у себя или близкого человека. Вот что может и должно насторожить:
тревога и приступы паники, связанные с едой и весом;
искажённое, часто резко негативное восприятие тела;
чувство вины после съеденного — особенно чего-то вкусного и калорийного;
вызывание рвоты после трапезы, приём слабительных или мочегонных препаратов ради снижения веса;
категоричное деление продуктов на полезные и вредные, страх съесть что-то неправильное;
нездоровый интерес к диетам;
отказ от еды или переедание;
чувство стыда во время приёма пищи, страх есть на публике.
Заметить РПП порой очень сложно. Люди годами живут с расстройством, и близкие даже не подозревают об этом. Сложно представить, что такая проблема вообще может существовать, если никогда с ней не сталкивался. Стоит обратить внимание, если у близкого человека начала снижаться масса тела (либо она уже очень низкая для его роста и конституции), одномоментно исчезает много еды, случаются длительные отлучки в туалет/ванну, вы находите препараты слабительного или мочегонного действия, часто слышите отказы от совместных походов в рестораны. Это лишь часть сигналов. Человек с РПП обычно скрывает проблему.
Дарья Колотыркина
Клинический психолог и специалист по расстройствам пищевого поведения
По
статистике
, РПП более подвержены женщины. В группе риска — также подростки, спортсмены, больные диабетом и люди с генетической предрасположенностью.
Предрасположенность лишь подразумевает более высокий риск развития РПП. Спусковым крючком чаще становится попытка похудеть. Реже — стрессовый случай. Предсказать, разовьётся ли у человека расстройство пищевого поведения после диет, практически невозможно.
Дарья Колотыркина
Клинический психолог и специалист по расстройствам пищевого поведения
Как помочь себе или близкому человеку
Сложность лечения таких проблем, как объясняет Дарья, в том, что необходима работа сразу и с питанием, и с мотивацией, и с эмоциональным фоном.
Когда человек пытается справиться самостоятельно, ему сложно выстроить систему без помощи. Выздоровление никогда не бывает линейным, будут случаться откаты, которые сильно демотивируют и порой являются непреодолимым препятствием к полной ремиссии.
Дарья Колотыркина
Клинический психолог и специалист по расстройствам пищевого поведения
Самый быстрый и эффективный способ преодолеть РПП — обратиться к терапии. В сервисе
«СберЗдоровье»
, например, можно записаться на онлайн-консультацию с психологом, чтобы определить причины тревожного состояния и дальнейшие действия. По мнению Дарьи, этот формат так же эффективен, как и очные встречи. Кроме индивидуальной терапии существует ещё групповая. Бесплатную помощь можно получить в психиатрической клинической больнице №1 им. Н.А. Алексеева.
Если вы подозреваете РПП у близкого человека, важно оказать ему поддержку, которую он готов принять.
Это может быть психологическая, финансовая или бытовая поддержка, например, покупка продуктов и приготовление еды. Если речь идёт о критическом снижении массы тела, важно помочь обратиться в стационар. Если этого не сделать вовремя, последствия могут быть катастрофическими.
Дарья Колотыркина
Клинический психолог и специалист по расстройствам пищевого поведения
Триггером многих проблем с ментальным здоровьем становится стресс и тревожность. В
этом материале
мы собрали эффективные методы для борьбы с тревожностью: от вязания до психотерапии.