Депрессия — заболевание или скука?
Тянуть не будем: да, депрессия — это заболевание и одно из самых распространённых психических расстройств. Оно занесено в Международную классификацию болезней (МКБ-11). С ним сталкивается 4% населения (318 млн человек) по всему миру, в России — 3,9% (5,7 млн человек). При этом 38% россиян до сих пор не верят в существование депрессии и считают симптомы болезни плохим настроением, ленью или капризами. Вместе с психотерапевтом и психиатром разбираемся, как отличить заболевание от скуки или чрезмерной усталости, и что делать, если обнаружили признаки расстройства у себя или близкого человека.
Откуда берётся депрессия
Причины депрессивного расстройства делят на внутренние и внешние. К первым относят: генетическую предрасположенность, гормональный дисбаланс или биохимические изменения в мозге. Ко вторым: события, вызвавшие сильный стресс (например, развод, насилие или тяжёлую утрату).
Во время депрессии меняется активность зон коры головного мозга, которые отвечают за настроение. Количество «гормонов счастья»: серотонина и дофамина снижается. Гормонов стресса, наоборот, становится больше. Из-за этого человек не способен получать удовольствие, от чего и появляются грусть и апатия.
Анна Ботина
Психотерапевт, невролог
Психотерапевт и невролог Анна Ботина также отмечает, что у людей с хроническими заболеваниями (особенно с длительной болью) и вредными привычками риск развития депрессии выше.
населения России страдает от депрессии
Факт
Сезонная депрессия — один из подвидов депрессивного расстройства. Но ставят такой диагноз не всем, кто грустит из-за наступления холодов, окончания отпуска или начала учебного года. Врачи могут диагностировать сезонное аффективное расстройство, если состояние грусти и апатии затягивается на две недели и более.
Как отличить депрессию от плохого настроения
Депрессивные эпизоды продолжаются большую часть дня и происходят почти ежедневно в течение как минимум двух недель. Если вы грустите не каждый день и не так долго, скорее всего, у вас плохое настроение или временная усталость.
Помните: грусть — это естественная эмоция, которая может возникать в разных ситуациях. Стоит научиться проживать её конструктивно и находить способы справиться с тяжёлыми чувствами. Например, радуйте себя или просто регулярно отдыхайте.
Депрессивное расстройство бывает разной степени тяжести. Не всегда страдающий заболеванием человек перестаёт вставать по утрам с кровати и следить за собой. Однако расстройство в любых его проявлениях затрудняет жизнь и снижает её качество.
Анна Ботина
Как отличить депрессию от выгорания
Всемирная организация здравоохранения определяет выгорание как синдром, вызванный хроническим стрессом на работе, с которым не удаётся справиться. Его включили в 11-ю версию Международной классификации болезней (МКБ), но в качестве профессионального явления, из-за которого ухудшается здоровье. Главные симптомы: истощение энергии, раздражительность по отношению к работе и снижение эффективности.
В отличие от депрессии, эмоциональное выгорание возникает по отношению к конкретному виду деятельности: например, помимо работы, это может быть родительство или волонтёрство. При этом человек может радоваться и получать удовольствие от занятий, не связанных со сферой, в которой выгорел.
10 признаков депрессии
Согласно МКБ-10, по которой работают российские специалисты, есть основные и дополнительные симптомы депрессии.
К основным относятся:
Дополнительными симптомами считаются:
Депрессия по-разному влияет на людей: один человек может испытывать все перечисленные симптомы, другой — несколько. Для постановки диагноза обязательны как минимум два из основных признаков, которые длятся не меньше двух недель.
Помните: только врач — терапевт, невролог, психиатр или психотерапевт — может поставить диагноз и составить план лечения. Проверенные специалисты есть в СберЗдоровье — записаться к ним можно как на очный, так и на онлайн-приём.
Не стоит бояться или стесняться визита к психиатру. Это такой же врач, как, например, терапевт. Задача специалиста — провести диагностику, определить заболевание и рекомендовать способы лечения конкретного случая. Знайте, что он не имеет права забирать пациента в психиатрический стационар, если тот не представляет опасности для себя или окружающих.
Людмила Светлакова
Психиатр, психотерапевт
Виды депрессии по степени тяжести
Для выбора метода лечения специалист определяет степень тяжести заболевания: лёгкая, средняя или тяжёлая.
При лёгкой депрессии у пациента наблюдается два или более основных симптомов, а также не менее двух дополнительных. При средней — не менее двух основных симптомов, а также три или более дополнительных признаков.
Тяжёлая депрессия диагностируется у людей со значительной напряжённостью или выраженной заторможенностью, у которых три основных симптома, а также четыре или более дополнительных признака, часть из которых значительно выражены. В таком состоянии человек не способен работать, общаться или встречаться с кем-либо, заниматься домашними делами.
Минимальная продолжительность симптомов во всех случаях — две недели.
Как лечат депрессию
Один из методов лечения депрессивного расстройства — психотерапия. В клинической практике чаще используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает выявить у пациента стереотипные установки, шаблоны мышления и поведения, которые приводят к стрессовым ситуациям. Терапевт объясняет, как определённые мысли человека влияют на его эмоции и реакции, помогает пациенту изменить образ мышления и сформировать новые модели поведения.
Когда у пациента депрессивный эпизод средней или тяжёлой степени, врач может назначить приём антидепрессантов.
Если у человека депрессия появилась впервые, она стала реакцией на стрессовое событие и длится менее 4 недель, мы можем назначить только КПТ. Пациенту важно вернуть мотивацию к жизни. В остальных случаях, как правило, дополнительно к психотерапии назначаются антидепрессанты. Но это может решить только врач: подход к каждому человеку индивидуален.
Анна Ботина
От 70% до 90% людей с этим заболеванием в конечном итоге выздоравливают.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает и в других случаях. Например, с её помощью можно побороть зависимость от соцсетей, сигарет и вредной еды. Какие практики, техники и упражнения от психологов помогут избавиться от вредных привычек, узнайте в нашем материале.